Ｑ１．今回の暴風雪時に生活全般で困ったことがありますか？下記より当てはまるものをお選びください。（いくつでも結構です）
（ごみステーションが雪で埋もれていて使えなかった，収集車が来なかった等）
（販売店が空いていなかった，お店に品物が無かった等）
（自宅から出られなかった）
（公共交通機関が利用できなかった，車道や歩道が利用できなかった等）
（車道や歩道の除雪が十分でなかった，公共交通機関が遅れた等）
（除雪した雪を持っていく場所が無い，交差点の見通しが悪く危険な状況に遭った等）
Ｑ２．その他、今回の暴風雪時に困ったことを具体的にご記入ください。
Ｑ３．Q１やＱ２の困ったことに対して、ご自分で何か対応されましたか？対応された場合は、その内容を具体的にご記入ください。
Ｑ４．1/13〜1/16の間に，マイカー，公共交通機関（バス，タクシー，鉄道），徒歩で移動しましたか？下記より当てはまるものを一つお選びください。また移動された日付をお答えください。（2月22日から23日の場合も含めてご回答ください）
期間中、複数回移動した場合は、最も大変だった場合についてお答えください。また自宅を出発地とした移動でなくても結構です。
Ｑ５．Ｑ４で「予定していた経路や手段を変更して移動した」「移動したが，いろいろな原因のため途中で中止した」「移動を予定していたが，出発前に取りやめた」と回答された方にお聞きします。その理由は何ですか？
（例：吹雪で予定していた道路が通行止めになったため等）
Ｑ６．移動の目的は何でしょうか？下記より当てはまるものを一つお選びください。
（具体的に：）
Ｑ７．その際の出発地名について，例を参考にしてご記入ください。
（例：札幌市東区、帯広市東3条南21丁目、上川町層雲峡、猿払村鬼志別等）
Q８．その際の到着地名について，問７の例を参考にしてご記入ください。また，お手数ですが，出発地名と同じ場合でもご記入願います。
Ｑ９．その際の移動手段について、下記より当てはまるものをお選びください。（いくつでも結構です）
（具体的に：）
Ｑ10．その際にご利用になった道路について、下記より当てはまるものをお選びください。（いくつでも結構です）
（具体的に：）
Ｑ11．移動前に想定していた移動時間についてお聞かせください。
（例： 1 時間 20 分）
約
時間
分
Ｑ12．実際にかかった移動時間についてお聞かせください。
（例： 2 時間 30 分）
約
時間
分
Ｑ13．想定していた時間より、時間がかかった理由は何だったでしょうか？時間、場所、内容等をできるだけ具体的にご記入ください。
（例：通勤時に○○市内を走る路線バス乗ったが、渋滞に巻き込まれてしまったため、大幅に到着が遅れてしまった等）
Ｑ14．その際に困ったことはごさいましたか？何でも結構ですので、時間、場所、内容等をできるだけ具体的にご記入ください。
（例：いつ頃目的地に到着できるのかがわからず、職場に連絡もできなかった等）
Ｑ15．その際に、危険を感じたことや困ったことはごさいましたか？何でも結構ですので、時間、場所、内容等をできるだけ具体的にご記入ください。
（例：△△峠を夜間に走行中、強い降雪があり路肩に雪が積もっていたのが見えず、危うく雪山に突入しそうになった等）
Ｑ16．実際の移動の際に、道路関連情報を入手して役に立ったものについて、提供媒体ごとにお聞かせください。
Ｑ17．今後、今回のような暴風雪時を含めて検討して欲しい道路事業に関する対策はございますか？
Ｑ18．今回のような暴風雪時に車で移動する場合の各情報の重要性についてお聞かせください
Ｑ19．今回のような暴風雪について、あなたの考えに最も近いものを以下の中から一つお選びください。
（具体的にお書きください）
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